出品 | 健康

作者 | 北京协和医院外科张明子、北京协和医院整形外科龙飞

审核 | 北京协和医院整形美容外科主任王晓军

编辑 | 袁月

上次踢球时受的外伤虽然愈合了，但还是留了疤！热爱运动的人群磕磕碰碰出现外伤是常有的事儿。您会担心自己是“瘢痕体质”吗？伤口愈合后留个疤就是“瘢痕体质”吗？为什么有的伤口不会结疤，有的就会结疤呢？“瘢痕体质”在医学上有没有判定标准呢？别着急，今天，北京协和医院整形美容外科来为您逐一解答关于“瘢痕体质”的种种疑问——

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伤口愈合时留疤是体质不好吗？

瘢痕，也叫疤痕，通常指的是皮肤破损愈合后所形成的比较坚韧的组织。为什么不能够以正常皮肤的形态来愈合，而要以这种质地、颜色、高低差异巨大的形式来愈合呢？

其实我们可以这样理解，人体对外界总处于适应的过程中。当人体皮肤破损时，机体会启动修复机制，快速修复体表屏障，以防止更糟糕的事情发生，如细菌入侵、失血、内部组织外露等。这套机制的优点是快速，缺点是最终的产物疤痕和原来皮肤相比是一种“不完美的替代”。医学科研工作者从未放弃过探究“如何使伤口内长出正常皮肤”，遗憾的是尚未从根本上解决这个问题。

一般情况下，人体的皮肤外伤根据损伤深度的不同，可分为表皮损伤、真皮及皮肤全层损伤。表皮损伤，例如擦伤，伤口红，肉眼可见很浅、少量出血或者没有明显出血。这种皮肤损伤大概率在恢复后几乎不留下印记。而真皮及皮下损伤，如裂伤等，层次较深，机体往往需要启动前面提到的瘢痕愈合机制来修复伤口。通俗来说，在伤口比较深的情况下，一般都会留疤，和我们是不是“瘢痕体质”关系不大。

想成为“瘢痕体质”人群，不是那么容易

很多人因为长了一个比较明显的疤痕，就会把“瘢痕体质”挂在嘴边，其实医学中并没有“瘢痕体质”的概念和定义。由于影响瘢痕形成的因素过多，非医学专业人士很难完全理解清楚，因此就会有人以“体质”来解释这一现象。但严格来说，“瘢痕体质”这一说法并不科学。

我们通常认为临床被诊断为“瘢痕疙瘩”的人才能被称为“瘢痕体质”。瘢痕疙瘩的主要特点是瘢痕的范围远远大于最初伤口的范围，多表现为一个坚硬的结节，形状各异，红色，常会有疼痛和瘙痒感；可能出现单个或者多个，而且常见遗传性，例如爸爸或妈妈有，自己身上也有。如果存在上述情况，就需要高度怀疑“瘢痕疙瘩”，但是具体诊断还需咨询专业医生后得出。